顎削り（分節術）

顎削りの中でも少し特殊な治療が顎削り骨分断術です。顎の骨（下顎骨）をいくつかのパーツに切り分けて適切な形状に顎を整え、顎を再構築するのがこの分断術による顎形成になります。この方法は、水平骨切りよりもさらに大きな変化を加えたり、顎先をVライン、Vシェイプに整えることができます。

水平に切り離した骨は長さによっては切除しない場合もあります。全体的な顔のバランスを考慮して対応しています。また、顎神経の位置によっては本術式が向かない場合もありますので、これらはすべてカウンセリング等で事前にご提案いたします。

アゴ削り（分節術）の実際

アゴ削り（下顎分節術）の治療方法をご案内します。

STEP1麻酔

アゴ削り（下顎分節術）は全身麻酔下で治療します。
全身麻酔はお薬によって眠った状態で治療しますので術中に痛みを感じることはありません。麻酔は麻酔医が担当します。

STEP2アプローチ

アゴ削りはお口の中からアプローチしますので表面に傷ができることはありません。歯茎の前面の下側を4、5センチ程度切開し、下顎骨へと進んでいきます。

STEP3骨を露出

口腔粘膜を切開した後はアゴ先の骨まで進み、アゴの骨（下顎骨）をしっかりと露出させます。骨は骨膜で覆われていますので、骨膜をしっかりと剥がし、丁寧な仕事で削る範囲の骨を表面に露出させます。

STEP4アゴ削り（分節離断）

カウンセリングで決めたフェイスライン、アゴ先に仕上げるよう骨にデザインを描きます。顎神経を保護し、予定している骨切りラインでアゴ部分の骨をパーツごとに分節して離断します。
そうして形を組み立てて、骨を理想的な位置で再固定します。

STEP5仕上げ・洗浄

仕上がりの状態を細かくチェックし、微調整してアゴのフォルムを仕上げます。問題がなければしっかりと洗浄します。骨片等があると腫れなどを悪化させたり、長期化させる場合があるため何度も丁寧に行います。また、フェイスラインの垂れを予防するために内部で少し固定するなどの対処もしています。

STEP6縫合

問題がなければ傷跡を縫合してアゴ削りを終了します。

STEP7ドレッシング

術後は顎先部分をテーピングして腫れなどを抑えるようしっかりとドレッシングします。アゴ削りは全身麻酔下で治療しますので、術後は３、４時間程度お休みいただき、その後にご帰宅していただくことが可能です。

アゴ削り（下顎骨分節術）の麻酔

アゴ削り（下顎骨分節術）は全身麻酔で行います。
全身麻酔というのは、お薬を使って眠っている状態にすると同時に、痛みの神経等をコントールすることによって術中の痛みを止めて治療を行います。そのためアゴ削りの最中に一切痛みを感じることはありません。
全身麻酔は怖いと感じている方もいらっしゃいますが、全身麻酔は決して危険な方法ではありません。薬で眠らせるということで怖さや不安を抱く方が多いのですが、今の薬剤は処理時間が非常に早く、短時間で切れるものがほとんど。ですのでお薬を使用している間は必ず作用していますので苦痛を感じることはありませんし、薬が切れれば速やかに目覚めますので非常に安全であるということはご承知ください。
また、当院でのアゴ削りは枠あるワンオペではありません。麻酔は麻酔医、アゴ削りは美容外科医、助手などすべて経験豊富な専門家によるチームで行っていますのでご安心ください。

骨の固定について

骨の固定方法は２つ。一つはプレートを使って固定する方法。
もう一つはワイヤーを使って固定する方法です。どちらを使うかは固定する状態で検討します。

固定しているプレートやワイヤーについてはご希望があればアゴ削りの手術後に１年経過していれば取り除くことは可能です。しかし、そのままにしておいても問題となることはありません。

術後の経過

アゴ削りにおける術後の経過についてご案内します。

腫れ・内出血

アゴ削りは強い腫れ、大きな腫れを引き起こす治療ではありません。内出血もほとんど引き起こすことはありません。

痛み

アゴ削りの術後の痛みですが、強い痛みを生じることはありません。これまで数多くのアゴ削りを行ってきましたが、術後の痛みを訴えた方などはございません。痛みの心配はないと考えて問題ないと思います。
内服薬で十分止めることが可能です。

通院について

• （７日後）経過把握のための診察
• （１ヶ月後）経過観察の診察
• （３ヶ月後）最終チェック

仕上がりまでの期間

アゴ削りの仕上がりですが、骨を削る範囲とその量で違いますが、腫れは３、４日程度。１週間後には、ほぼ仕上がりに近い状態にまで近づきます。

アゴ削り（分節術）に関する
疑問や不安にお答えします。